El 17 de septiembre, Valdecilla acoge un curso sobre cánulas nasales de alto flujo en el paciente adulto hospitalizado.
Hay terapias que ingresan en los hospitales por la puerta grande y otras que se instalan poco a poco, servicio por servicio, hasta que un día están en todas partes. La terapia de alto flujo con cánulas nasales (TAFCN) pertenece al segundo grupo. Hoy es difícil encontrar un servicio de Urgencias, una unidad de críticos o una UCRI que no la tenga a mano. Y precisamente por eso conviene detenerse: cuando algo se convierte en rutina, las decisiones que hay detrás dejan de discutirse.
El 17 de septiembre de 2026, el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla acoge un curso dedicado a esas decisiones. Lo imparte Gonzalo Hernández Álvarez , médico intensivista, experto en terapia de humidificación y alto flujo, editor asociado del comité editorial de Medicina Intensiva (ESICM). Está organizado por la Dirección de Área de Cuidados, Formación y Continuidad Asistencial del Servicio Cántabro de Salud junto con el HUMV y en Dextro en colaboración con Fisher promueven el desarrollo.
La humidificación no es un accesorio.
Cuando se habla de alto flujo, la conversación tiende a girar alrededor del flujo y la FiO₂. Son los parámetros visibles, los que aparecen en la pantalla. La humidificación y el calentamiento del gas, en cambio, se dan por supuestos: forman parte del equipo, así que ya están resueltos.No es exactamente así. La capacidad de administrar un gas acondicionado a temperatura y humedad fisiológicas es lo que permite que esos flujos altos sean tolerables durante horas, y lo que sostiene la función mucociliar del paciente. Entender ese mecanismo cambia la forma de elegir el equipo, el fungible y los ajustes. El curso empieza ahí, por los fundamentos fisiológicos, antes de entrar en escenarios.
Tres escenarios, tres preguntas distintas.
Lo que sigue no es una sola indicación, sino tres contextos que plantean preguntas diferentes:En Urgencias , la cuestión suele ser de cribado y de tiempo: qué paciente se beneficia, con qué ajustes iniciales y —lo más importante— cuándo el alto flujo está retrasando una decisión que ya debería haber tomado.
En críticos , el terreno es la insuficiencia respiratoria hipoxémica y el periodo posextubación. Es probablemente donde la evidencia es más sólida y donde, aun así, la selección del paciente sigue marcando la diferencia entre evitar una reintubación y llegar tarde a ella.
En la UCRI , el debate se desplaza a la hipercapnia. ¿Dónde está el umbral seguro? ¿Cuándo el alto flujo es una alternativa razonable y cuándo el paciente necesita ventilación no invasiva? Es la parte menos cerrada de las tres, y la que más se agradece discutir con alguien que trabaja con estos pacientes a diario.
Un uso homogéneo, no solo un uso correcto.
Uno de los objetivos del curso apunta a algo que rara vez se formula en voz alta: la variabilidad. En un mismo hospital, la misma terapia puede aplicarse con criterios distintos según la unidad, el turno o la costumbre del equipo. No por desconocimiento, sino por falta de un marco compartido.Homogeneizar el uso de equipos y fungibles no es una cuestión administrativa. Tiene efecto directo en la seguridad del paciente, en los resultados clínicos y en el trabajo en equipo, sobre todo cuando el paciente se mueve entre servicios. Por eso el curso está abierto a perfiles muy distintos —facultativos y médicos en formación de Anestesia y Reanimación, Cardiología, Urgencias, Neumología, Medicina Intensiva y Pediatría, y enfermeras y TCAE de hospitalización, críticos y urgencias—: la terapia la maneja el equipo completo, no una especialidad.
Datos prácticos
El curso se celebrará el jueves 17 de septiembre de 2026 , de 15:50 a 18:40 h , en el salón «Gómez Durán» del HUMV (Torre B, planta baja). Hay 200 plazas presenciales y el plazo de inscripción va del 31 de agosto al 14 de septiembre , a través de la plataforma SOFOS SCS . Se ha solicitado la acreditación a la Comisión de Formación Continuada, y el certificado requiere asistir al 80% de la sesión.La coordinación docente está a cargo de Adriana Manrique Mutiozábal (FEA Neumología / UCRI, HUMV) y Ana María Ruiz Ruiz (FEA Unidad de Calidad, HUMV).